女性生殖系統(tǒng)解剖和命名

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 子宮到底是什么呢?

  子宮,實際上就是一個由肌肉組成的大袋子。子宮壁由平滑肌構成。平滑肌也稱為不隨意肌,也就是說你不能決定什么時候來收縮它,而只有當時機成熟,你的身體想把子宮里面的東西擠出去時,它才會收縮。當子宮壁肌肉緊張時,就稱作收縮。

  子宮的內壁并不是肌肉,而是由一種特殊組織構成,被稱作子宮內膜。在懷孕期間,隨著激素水平的改變,內膜變厚而形成一種更為特殊化的結構,稱作蛻膜。蛻膜允許受精卵著床以及胎盤生長。

  子宮的最上部稱作子宮底,最下部叫做子宮頸。宮頸同樣是一種特化的結構。它通常是堅硬而有彈性的,用手摸起來感覺就像鼻尖一樣。隨著分娩期的臨近,宮頸會逐漸變薄,也稱作消失。有些時候這種變薄可能發(fā)生在分娩之前,但整個消失過程必須在分娩期間徹底完成。一旦宮頸變得像紙一樣薄的時候,隨著胎兒頭部的下降它會開始回縮。

 陰道的各部分都叫什么呢?

  大多數(shù)人所說的“陰道”實際上是指陰道和陰道外口周圍的組織陰唇。陰道實際上是一個由肌肉組成的管道,從處于尿道與直腸之間的陰道外口向里延伸,上行到宮頸與宮頸外壁融合。

  很多人已經注意到了,當懷孕八九個月后,胎兒準備出生的時候,其降生的路線其實和“他們”進去時是一樣的。看著那一大群微小的精子穿過陰道、宮頸、子宮內膜最終到達輸卵管,就可以想象胎兒是如何重復著這條路線的。陰道可以通過舒張來容納9個月大的胎兒。

  陰道開口處的前庭由陰蒂包皮和陰蒂組成,它們位于恥骨以下。大陰唇匯合于恥骨弓下方,而小陰唇在陰蒂處匯合。在陰蒂下方的小開口是尿道,其向上連接膀胱。殘留的處女膜就在陰道口的內環(huán)處。小陰唇和扁平的大陰唇,圍繞陰道開口形成一個環(huán),并在開口底部融合,這個區(qū)域被稱作陰唇系帶。而在陰唇系帶下面的小區(qū)域就是會陰,左右兩側的肌肉在此匯合。會陰后面就是肛門。

  所有這些結構、陰蒂、尿道、陰道口以及肛門都被骨盆底特殊的肌肉所覆蓋。其中一條是恥骨尾骨肌,它起源于恥骨并圍繞著陰道。其纖維就像數(shù)字8一樣纏繞在會陰部,隨后繞肛門走形,最終插入尾骨。當你進行克格爾體操時就是在鍛煉這條肌肉。

  卵巢在哪里呢?懷孕的時候它都做了些什么呢?

  卵巢通常在子宮后面,并且距離子宮很近。卵巢的一端通過子宮卵巢韌帶連接到子宮角,另一端通過卵巢懸韌帶與盆腔壁連接。

  卵巢在不停地產生雌激素,并在月經周期的后半程,也就是排卵后產生孕激素。懷孕期間,卵巢可以同時產生上述兩種激素,但是在第一個三月期時胎盤就會取代卵巢的地位,而前者分泌激素的量要比卵巢高數(shù)百倍。排卵的那側卵巢會形成黃體囊腫,它通常會持續(xù)12~16周,隨即一般自行消失。偶爾,這種囊腫在第一個三月期末的時候,會導致下腹部輕微疼痛。

  隨著懷孕的進行,在子宮頂端不斷上移的情況下,卵巢通常也向上移動。在懷孕最后階段,它們一般會被拉升出真骨盆。

  什么是羊膜囊呢?

  通俗來講,羊膜囊就是一個裝水的袋子。它實際上由兩層結構組成,內層的羊膜和外層的絨毛膜。在分娩之前,羊膜囊內大約會有一升的羊水包繞著胎兒。這個時間的羊水主要由胎尿組成,但它會不斷地穿透胎膜和蛻膜,每3~6小時就會全部更新一次。

  大約有1/3的分娩是從胎膜突然破裂,羊水從陰道流出開始的。剩下的分娩一般從子宮收縮,以及隨后的自發(fā)性胎膜破裂或者人工破膜開始。如果胎膜破裂過早的話,就叫做胎膜早破,這可能與感染或早產有關。

  什么是骨盆上口、骨盆下口和產道呢?

  骨盆上口大體是一個橢圓形的區(qū)域,由組成骨性骨盆的漏斗狀骨骼的狹窄部分組成。當你站起來后,從右往左看,劃一條垂直于骨盆上口平面的垂線(這條垂線的走向實際上是你胎兒出生所必經的路線),其走形大概是從2點到8點方向。

  為了看到骨盆上口,你可以想象一個平躺著的女性,雙膝收縮,雙腿分開。像婦科醫(yī)生一樣從陰道向身體里看,骨盆上口會形成一個菱形,其長軸是從上到下的。

  菱形的骨盆上口邊緣前面由A字形的恥骨支組成,后面由連接坐骨和尾骨的韌帶呈V字形組成。恥骨支從恥骨起,沿陰道左右兩側走形,分別連接到兩側坐骨結節(jié)。當你坐著的時候,抬起一側臀部,用手就可以摸到坐骨結節(jié)。你可以假想出一個棒球場,平躺著從背部往腹部看,你剛才摸到的石頭般硬的骨頭就是一三壘,處在陰蒂上方的恥骨聯(lián)合是第二壘,然后尾骨尖便是本壘。

  如果你被上述描述搞糊涂了也不要緊。重要的是胎兒出生必須經過這條通道,也就是先經過骨盆上口,然后經過一段時間從骨盆下口離開骨盆。骨盆上下口之間的通道便是產道。

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